Kiedy autorzy artykułu około ćwierć wieku temu rozpoczynali swoją przygodę z histeroskopią, była to technika stosunkowo nowa i w polskich warunkach niezbyt rozpowszechniona. Obecnie jej rola spowszedniała, ale za to ma ona swoją ugruntowaną pozycję w arsenale możliwości terapeutyczno-leczniczych oddziału. Artykuł prezentuje aktualne możliwości i zastosowanie histeroskopii i analizuje jej wykorzystanie w warunkach oddziału na przykładzie 110 zabiegów wykonanych w latach 2015–2016.
Dział: Wiedza praktyczna
.
Częstość występowania krwawienia poporodowego szacuje się na 10,5% w populacji ogólnej i stanowi ono główną przyczynę śmierci położnic. Z definicji krwawienie poporodowe jest utratą krwi powyżej 500 ml z dróg rodnych następującą po porodzie siłami natury lub powyżej 1000 ml przy cięciu cesarskim. Masywnym krwawieniem nazywa się utratę krwi w ilości 150 ml/min.
Biorąc pod uwagę fakt, że przez krążenie maciczno-łożyskowe w ciąży donoszonej przepływa ok. 1/5 frakcji wyrzutowej serca, nawet niewielkie uszkodzenie naczynia szybko prowadzi
do niestabilności hemodynamicznej.
Zdolność do chemicznego wiązania z minerałami i metalami w przyrodzie, a także w organizmie ludzkim nazwana została chelacją, od greckiego słowa chele (szpon, szczypce kraba). Chelaty to substancje składające się z dwóch cząsteczek aminokwasów i jeden cząstki minerału. Ich rolą jest przekształcanie nieorganicznej formy pierwiastków (magnez, żelazo) w postać organiczną, czyli przyswajalną przez organizm. Chelaty odpowiadają za tempo przyswajania tych pierwiastków, ich transport oraz usuwanie z organizmu. Zabezpieczają organizm przed niedoborem, ale również przed zbyt dużym stężeniem minerałów, które może prowadzić do zatrucia.
W ostatniej dekadzie kwas hialuronowy znalazł zastosowanie terapeutyczne w wielu dziedzinach medycyny. Niniejsze opracowanie stanowi przegląd literatury przedmiotu dotyczącej użycia hialuronianów w ginekologii gdzie molekuły te znajdują coraz szersze zastosowania kliniczne.
Antykoncepcja hormonalna jest jedną z najbardziej popularnych metod antykoncepcyjnych na świecie. Według ostatnich danych Organizacji Narodów Zjednoczonych z roku 2015 hormonalna antykoncepcja jest stosowana przez około 15% wszystkich kobiet w wieku reprodukcyjnym na świecie, a w krajach wysokorozwiniętych odsetek ten wynosi ponad 20%. [1] W bogatych krajach Europy Zachodniej doustną antykoncepcję hormonalną stosuje 37% kobiet w wieku rozrodczym; dla porównania w Polsce odsetek ten jest nieco niższy i wynosi około 29%. Od roku 2017 w Polsce i w krajach Unii Europejskiej dostępny jest ultraniskodawkowy doustny hormonalny preparat antykoncepcyjny zawierający tylko 15 µg EE oraz 60 µg gestodenu
Współczesna uroginekologia dysponuje wieloma narzędziami diagnostycznymi, od metod nieinwazyjnych do inwazyjnych, które mogą być subiektywne lub obiektywne. Badanie usg uroginekologiczne jest nieinwazyjne, tanie i szeroko dostępne. Stanowi obiektywne uzupełnienie innych metod diagnostycznych. Pozwala na uwidocznienie struktur dna miednicy w czasie rzeczywistym z dobrą rozdzielczością obrazu, w prezentacji 2D, 3D i 4D. Istotna jest możliwość dokładnego uwidocznienia sztucznych materiałów stosowanych w uroginekologii.
86 letnia chora cierpiąca od 16 lat na wypadanie macicy i od roku na wypadanie odbytu została skierowana do naszego oddziału przez lekarza rodzinnego z powodu zatrzymania oddawania moczu i stolca.
Artykuł przedstawia wyniki obserwacyjnego badania kwestionariuszowego oceniającego skuteczność stosowania produktu AQUAfemin®, u 60 kobiet stosujących niskodawkową antykoncepcję hormonalną, w zakresie redukcji objawów takich jak uczucie ogólnego obrzmienia, napięcie piersi, występowanie obrzęków brzucha oraz kończyn. Badanie obejmowało 3 wizyty – przed terapią, po 1 miesiącu stosowania preparatu oraz po 3 miesiącach terapii. Jako narzędzie badawcze zastosowano kwestionariusz, w którym pacjentka oceniała nasilenie powyższych objawów podczas każdej z wizyt. Dodatkowo podczas każdej wizyty wykonywano pomiary obwodu brzucha, obwodu kostki oraz masy ciała. Po 3 miesiącach stosowania preparatu stwierdzono znamienną poprawę w zakresie wszystkich powyższych, subiektywnych jak i obiektywnych, objawów. Ponadto pacjentki wysoko oceniły zadowolenie ze stosowania preparatu AQUAfemin, po trzymiesięcznej terapii.
Częstym rozpoznaniem w poradniach ginekologicznych dla dziewcząt są zakażenia narządów płciowych, z czego 2/5 przypadków dotyczy pacjentek w przedziale wiekowym 0–14 lat. Przebieg choroby, poczynając od objawów, a kończąc na leczeniu, jest uzależniony od wielu czynników. Przede wszystkim od powodującego infekcję patogenu, ale także od wieku dziecka, chorób towarzyszących i aktywności seksualnej. Celem badania była ocena zastosowania emulsji prOVag® do higieny intymnej u dziewcząt.
Ciąża wiąże się z wieloma zmianami fizjologicznymi – hormonalnymi i metabolicznymi. W tym czasie wraz ze zmieniającą się gospodarką organizmu kobiety mogą pojawiać się schorzenia charakterystyczne dla ciąży lub zmieniać swój przebieg choroby już istniejące. Zmiany mogą dotyczyć także największego narządu człowieka, czyli skóry.
Progesteron wykazuje wielokierunkowe oddziaływanie na organizm – zarówno ogólnoustrojowe, jak i lokalne. Najważniejsze skutki jego suplementacji wykorzystywane w medycynie dotyczą żeńskiego układu rozrodczego. Podstawowe zastosowanie znajduje w położnictwie, zwłaszcza w profilaktyce poronień czy porodu przedwczesnego. Wykorzystuje się go również u kobiet nieciężarnych w celu suplementacji II fazy cyklu miesiączkowego, w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym oraz podczas leczenia rozrostu i raka endometrium. Dodatkowo znajduje zastosowanie w wsparciu lutealnym ciąży zagrożonej.
Badania wykazują korzystne działanie MYO na poprawę parametrów metabolicznych, endokrynologicznych i embriologicznych, a najnowsze doniesienia wskazują na zwiększoną skuteczność terapii łączonej myo-inozytolem z D-chiroinozytolem w stężeniach fizjologicznych. Podstawą tego synergistycznego mechanizmu jest zmniejszanie insulinooporności.