Jak prawidłowo przeprowadzić wywiad z pacjentką przed wdrożeniem HTZ

Menopauza jest naturalnym procesem spowodowanym starzeniem się organizmu kobiety i wygasaniem czynności jajników. Postępująca w każdym cyklu atrezja pęcherzyków jajnikowych prowadzi do całkowitego wyczerpania ich puli, co daje w konsekwencji zanik aktywności hormonalnej jajnika oraz zatrzymanie miesiączkowania. Ten fizjologiczny proces znajduje odzwierciedlenie w zmianach stężeń hormonów płciowych. Wartości hormonów produkowanych przez jajniki spadają, a ich niedobór jest odpowiedzialny za większość objawów i dolegliwości okresu menopauzalnego, takich jak uderzenia gorąca, bezsenność i huśtawki nastroju, a w późniejszym okresie również za osteoporozę oraz atrofię urogenitalną.
Objawy wypadowe u 40% kobiet zaczynają się jeszcze przed menopauzą, natomiast po menopauzie występują aż u blisko 85% kobiet. Wśród objawów wypadowych dominują: 

• uderzenia gorąca, 
• zlewne poty, 
• kołatanie serca, 
• bóle i zawroty głowy, 
• bezsenność, 
• zmienność nastroju, 
• trudności w koncentracji i zapamiętywaniu, 
• przygnębienie, 
• depresja, 
• zwiększenie masy ciała. 
   

Ich największe nasilenie obserwuje się w pierwszych dwóch latach po menopauzie, mogą się one jednak utrzymywać nawet ponad pięć lat. Ponadto w konsekwencji niedoboru estrogenów dochodzi do atrofii urogenitalnej objawiającej się dyspareunią, częstszymi infekcjami dróg moczowych oraz wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Długotrwały niedobór estrogenów u kobiet jest jednym z istotnych czynników odpowiedzialnych za rozwój miażdżycy i jej powikłań sercowo-naczyniowych, osteoporozy oraz choroby Alzheimera.
Około 30% kobiet skarży się na bardzo ciężki przebieg menopauzy i to właśnie te pacjentki najczęściej szukają pomocy medycznej.
Zanim zostanie wdrożone leczenie, nal...