Stosowane schematy leczenia hormonalnej terapii menopauzy (HTM) zależą od wieku oraz wskazań do terapii. Warto dążyć do ciągłego zamiast sekwencyjnego stosowania estrogenów (E). Dotyczy to pacjentek z wczesną i przedwczesną menopauzą, z czynnikami ryzyka osteoporozy i osteoporozą oraz z nasilonymi objawami menopauzalnymi. Natomiast liczba dni stosowania progestagenów (P) u pacjentek z zachowaną macicą jest bardziej złożonym problemem. Z jednej strony im dłużej podajemy P, tym bezpieczniej dla endometrium, ale jednocześnie mniej bezpiecznie dla piersi.
Posiadane wyniki badań sugerują, że ryzyko raka piersi może zależeć również od rodzaju stosowanego P.
Najbezpieczniejsze wydają się mikronizowany progesteron oraz dydrogesteron. W przypadku terapii z miesiączkami należy podawać progestagen od 10 do 14 dni. Podczas takiego schematu leczenia autorzy preferują podawanie dydrogesteronu lub progesteronu przez 14 dni,
ponieważ takie stosowanie jest w pełni bezpieczne dla endometrium i najbardziej optymalne dla piersi [1–7].
Stosowane schematy i dawki leków zostaną omówione poniżej na przykładzie tabletek z...
Hormonalna terapia menopauzy – jak ja to robię?
Cz. 3. Stosowane schematy leczenia
Stosowane schematy Hormonalnej Terapii Menopauzy oraz zalecane dawki zależą od wieku i wskazań do terapii. W artykule Autorzy w sposób praktyczny omawiają te kwestie. HTM powinna być dobierana indywidualnie dla każdej pacjentki. Indywidualizacja leczenia polega m.in. na wyborze schematu podawania leku, rodzaju i dawki progestagenu, dawki estrogenu, schematu podawania leków oraz długości stosowania HTM.