Zespół policystycznych jajników u nastolatek

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to zaburzenie dotykające średnio 4–12% kobiet w wieku rozrodczym. Nazwa zespołu pochodzi od charakterystycznego obrazu jajników w badaniu ultrasonograficznym. Objaw policystycznych jajników jest zazwyczaj obecny, jednakże niewymagany, żeby poprawnie zdiagnozować tę jednostkę chorobową u pacjentki. 
Podłoże tego schorzenia jest złożone, a na jego przebieg może wpływać wiele czynników. U kobiet dojrzałych diagnostyka zespołu opiera się na kryteriach rotterdamskich, których aktualnie zmodyfikowana wersja obowiązuje od 2018 r. U nastolatek natomiast proces ten jest bardziej złożony ze względu na podobieństwo objawów występujących w okresie dojrzewania oraz w zespole PCOS. 

Prawidłowy cykl miesiączkowy u dziewcząt

Szacuje się, że średni wiek menarche przypada między 12. a 13. rokiem życia, w okresie od dwóch do trzech lat od pełnego rozwoju gruczołów piersiowych. Wedle statystyk aż 90% dziewcząt zaczyna miesiączkować do 14. roku życia, a u 98% dziewcząt pierwsza miesiączka pojawia się do 15. roku życia. 
Żeby cykl menstruacyjny został sklasyfikowany jako prawidłowy, powinien zacząć być regularny po upływie ok. dwóch–trzech lat od menarche, krwawienie miesiączkowe powinno trwać mniej niż siedem dni oraz nawracać co 21–45 dni. Utrata krwi jest przewidziana w zakresie od 20 do 80 ml. W tym czasie średnio zużywa się od trzech do sześciu podpasek lub tamponów na dobę. Nieregularność w okresie pierwszych trzech lat od menarche wynika z braku owulacji i niedojrzałości układu podwzgórze–przysadka–jajniki, który ma funkcję koordynującą cały szlak przesyłu informacji drogą dokrewną, mających wpływ na cykl [1–3].
Częstość owulacji zależy od czasu, jaki upłynął od wieku menarche. Wcześniejszy wiek pierwszego krwawienia miesiączkowego oznacza szybsze pojawienie się cykli owulacyjnych. Do trzeciego roku po menarche 60–80% cykli ulega normalizacji (średni czas trwania – 21–34 dni). Pełną stabilizację cyklu miesiączkowego organizm osiąga nawet do sześciu lat (ok. 19.–20. roku życia) [1–3]. 
Zaburzenia w cyklu miesiączkowym u dziewcząt...