Kwas hialuronowy jako alternatywa dla menopauzalnej terapii hormonalnej w leczeniu suchości pochwy

Suchość pochwy to częsty problem towarzyszący kobietom, zwłaszcza w okresie menopauzy. Ma ogromny wpływ na jakość ich życia i relacje z partnerem. Wiele pacjentek nie zgłasza tego problemu lekarzowi, zwłaszcza jeśli wpływa on na pogorszenie funkcji seksualnych. Suchość pochwy to jeden z objawów zespołu moczowo-płciowego (genitourianary syndrome of menopause – GSM), który spowodowany jest spadkiem poziomu estrogenów w okresie menopauzy. Termin ten został wprowadzony przez International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) oraz North American Menopause Society (NAMS), niejako zastępując pojęcie „atrofii przedsionka pochwy”, które zbyt wąsko charakteryzowało ten problem. Odpowiednie nawilżenie pochwy ma ogromne znaczenie dla zachowania prawidłowych funkcji seksualnych. Badania pokazują, że pacjentki z GSM nawet czterokrotnie częściej niż kobiety zdrowe cierpią z powodu braku satysfakcji w tym obszarze życia. Suchość pochwy spowodowana jest nie tylko utratą hormonów. Może być związana z wiekiem, ale także innymi czynnikami, które należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej [1, 2].

Zespół moczowo-płciowy

Zespół moczowo-płciowy charakteryzuje się zmianami w obrębie warg sromowych mniejszych i większych, łechtaczki, przedsionka pochwy, pochwy, cewki moczowej i pęcherza. W związku z tym u pacjentek mogą występować takie objawy, jak suchość, pieczenie, podrażnienie okolic krocza oraz uczucie bólu i dyskomfortu podczas stosunku płciowego [3]. Ze strony układu moczowego kobiety mogą uskarżać się na nykturię, wysiłkowe nietrzymanie moczu, a także częstsze infekcje dolnych dróg moczowych [3, 4]. 

Etiopatogeneza

Homeostaza mikrobiomu pochwowego ma znaczący wpływ na zdrowie układu rozrodczego, a zaburzenie tej równowagi może przejawiać się w postaci problemu suchej pochwy. Odpowiedni poziom estrogenów, a zwłaszcza estradiolu, od...