Kwas borny i chlorheksydyna w zakażeniach pochwy

Kwas borny i chlorheksydyna w zakażeniach pochwy

Obecnie jednym z najczęściej występujących schorzeń ginekologicznych jest waginoza bakte- ryjna (BV). Jest ona nieodłącznie związana z nawracającymi zapaleniami pochwy. We współczesnej ginekologii coraz częściej odchodzi się od stosowania antybiotyków na rzecz zastępczych środków antyseptycznych jak m.in. kwas borny czy chlorheksydyna. Mają one na celu zachowanie naturalnej mikrobioty organizmu, wpływającej na utrzymanie prawidłowej homeostazy. Leczenie zakażeń pochwy za pomocą chlorheksydyny oraz kwasu bornego charakteryzuje się nie tylko rzadkim występowaniem skutków ubocznych, ale także mniejszym ryzykiem wzrostu oporności patogenu na leki. Zarówno kwas borny, jak i chlorheksydyna są rekomendowane w przypadku leczenia świądu, zaczerwienień i podrażnień wynikających z często nawracających infekcji grzybiczych i bakteryjnych pochwy.

Nawracające infekcje sromu i pochwy (RVVI) są jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u ginekologa. Bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowica i kandydoza sromu i pochwy to główne postacie RVVI [1]. Zapalenie pochwy definiuje się jako szereg stanów, które powodują swędzenie, pieczenie, podrażnienie, nieprzyjemny zapach i upławy [2].
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest wywoływane przez drobnoustroje beztlenowe, takie jak ziarniaki Gram-dodatnie i pałeczki Gram-ujemne [3]. Wśród najczęściej identyfikowanych gatunków wyróżniamy Prevotella spp., Gardnerella vaginalis i Mobiluncus spp. [4]. BV jest najczęstszą przyczyną nieprawidłowej wydzieliny z pochwy [3, 5, 6]. Objawowa BV charakteryzuje się również nieprzyjemnym zapachem z pochwy, zwiększonym pH pochwy i swędzeniem [5, 6].
BV diagnozuje się na podstawie kryteriów Amsela lub skali Nugenta [7]. Kryteria Amsela są częściej stosowane w warunkach klinicznych, ponieważ są szybsze i bardziej przystępne cenowo niż skala Nugenta [7, 8]. Aby zdiagnozować BV, muszą być spełnione trzy z poniższych kryteriów Amsela:

POLECAMY

zwiększona jednorodna, rzadka wydzielina z pochwy,
pH wydzieliny powyżej 4,5,
zapach aminy po dodaniu 10-proc. roztworu wodorotlenku potasu do kropli wydzieliny pochwowej,
obecność clue cells (komórek jeżowych) w preparacie mikroskopowym, tj. komórek nabłonka opłaszczonych bakteriami w sposób przypominający kolce j...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?

6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii"
Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
...i wiele więcej!

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Przypisy