Kluczowa rola mikrobiomu a zapalenia pochwy

Infekcje intymne pochwy są jedną z głównych przyczyn wizyt pacjentek u ginekologa. Stan ten definiuje się jako szereg objawów, takich jak pieczenie, świąd, zaczerwienienie, podrażnienie, nieprzyjemny zapach, upławy.

Do powszechnych przyczyn schorzeń okolic intymnych zalicza się infekcje bakteryjne (stanowią do 50% przypadków), kandydozę pochwy i sromu (do 39% przypadków) oraz zakażenia rzęsistkiem pochwowym (do 30% przypadków) [1, 2]. W prawidłowym procesie diagnostyczno-terapeutycznym należy poprawnie rozpoznać rodzaj czynnika wywołującego chorobę, aby dobrać skuteczne leczenie [3].

Rozwój procesu zapalnego jest zależny nie tylko od drobnoustrojów, ale także od zaburzeń hormonalnych oraz zmian naturalnego kwaśnego pH pochwy. W grupie zwiększonego ryzyka znajdują się kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną, antybiotykoterapię, będące w okresie menopauzalnym, palące papierosy i żyjące w ciągłym stresie [1]. Kolejnym czynnikiem predysponującym do infekcji jest anatomiczne umiejscowienie pochwy. Bliskość cewki moczowej i odbytu zwiększa prawdopodobieństwo infekcji.

W gabinecie ginekologicznym podczas stawiania diagnozy lekarz nie tylko zwraca uwagę na objawy pacjentki, ale również ocenia wygląd i konsystencję wydzieliny, którą pobiera podczas wizyty z użyciem wzierników. Skuteczne zdaje się pobranie wymazu z pochwy oraz wykonanie posiewu z antybiogramem, na podstawie którego będzie można dobrać odpowiednie leczenie. Przed uzyskaniem jego wyniku ginekolog wdraża leczenie empiryczne, bakteriostatyczne, mające na celu uniknięcie pogorszenia stanu pacjentki. 

Bakteryjne zapalenie pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy jest spotykane codziennie w praktyce ginekologów-położników. W celu zapewnienia odpowiedniego leczenia konieczne jest prawidłowe rozpoznanie. Najczęstszym i najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia pochwy są upławy [3]. Towarzyszy im ni...