Terapia regeneracyjna estriolem wraz z Lactobacillus po leczeniu przeciwzapalnym infekcji intymnych

Metody terapii

Mikrobiom pochwy stanowią kolonie bakterii tlenowych, beztlenowych oraz czasami grzybów, które pozostają w równowadze dzięki obecności pałeczek kwasu mlekowego (Lactobacillus). Pochwa pozbawiona ochronnych właściwości, jakie dają Lactobacillus, jest bardziej podatna na infekcje. 
Dysbakterioza może powodować uszkodzenia nabłonka pochwy, co skutkuje zmniejszeniem jego elastyczności i nawilżenia, a w konsekwencji jego dysfunkcję oraz pozbawienie właściwości obronnych. W przypadku zachwiania ilości bakterii z rodzaju Lactobacillus dochodzi do rozwoju BV.
Skuteczne leczenie przeciwzapalne infekcji pochwy powinno być uzupełnione o terapię regeneracyjną obejmującą ultraniską dawkę estriolu wraz z pałeczkami kwasu mlekowego. Taka terapia daje lepsze rezultaty w postaci szybszej kolonizacji pochwy szczepami pałeczek kwasu mlekowego, czego efektem są rzadsze nawroty infekcji. Zastosowanie ultraniskiej dawki estriolu w terapii regeneracyjnej ze względu na selektywne działanie na receptory estrogenowe zlokalizowane w pochwie jest bezpieczne i celowe u kobiet w wieku rozrodczym i pomenopauzalnym. 

Mikrobiom pochwy stanowią kolonie bakterii tlenowych, beztlenowych oraz czasami grzybów. Flora ta pozostaje w równowadze dzięki obecności pałeczek kwasu mlekowego (Lactobacillus). Spośród tej licznej grupy bakterii, reprezentowanej przez 38 szczepów, tylko część efektywnie kolonizuje pochwę. Do najczęściej izolowanych szczepów należą: Lactobacillus acidophilus, L. jensenii, L. crispatus, L. casei, L. brevis, L. plantarum, L. fermentum. Ich pozytywny wpływ na prawidłową biocenozę pochwy jest związany z wytwarzaniem kwasu mlekowego, który powstaje w wyniku metabolizmu glikogenu. Kwas mlekowy obniża pH środowiska pochwy do wartości <4,5. Kwaśne pH utrudnia namnażanie się flory patogennej, dzięki czemu jest zachowana odpowiednia proporcja między bakteriami tlenowymi i beztlenowymi kolonizującymi pochwę [1]. 
Kolejnym czynnikiem zapobiegającym rozwojowi zakażeń jest produkcja przez Lactobacillus nadtlenku wodoru, który hamuje namnażanie innych bakterii i grzybów. Zdolność wytwarzania nadtlenku wodoru posiadają tylko niektóre szczepy Lactobacillus, 
m.in. L. gasseri, L. acidophilus, L. iners, L. jensenii, L. crispatus. 
Bakterie kwasomlekowe produkują także substancje o działaniu antybakteryjnym (bakteriobójczym i bakteriostatycznym), takie jak bakteriocyny i substancje bakteriocynopodobne, które wspierają ochronę przed zakażeniami. 

POLECAMY

Wpływ dysbakteriozy na nabłonek pochwy

Zaburzenie mikrobiomu pochwy (dysbakterioza), często wywołane przez zmniejszenie populacji Lactobacillus, prowadzi do zachwiania biocenozy pochwy i stanów zapalnych. Dysbakterioza może również powodować uszkodzenia nabłonka pochwy, zmniejszenie jego elastyczności i nawilżenia, a w konsekwencji – jego dysfunkcję.
Zapalenia pochwy, w tym głównie waginoza bakteryjna (BV), to jeden z częstszych problemów ginekologicznych, który powoduje duży dyskomfort u pacjentek. Z tego względu oczekuje się, że zastosowana terapia zapewni szybki efekt w postaci ustąpienia objawów, a także długotrwałą skuteczność przej...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI