Nadciśnienie tętnicze (hypertension – HT) stwierdza się u 5–10% ciężarnych kobiet. Powoduje ono zwiększoną śmiertelność matek i płodów. Przewiduje się, że ze względu na rosnący wiek kobiet ciężarnych i coraz częściej występującą otyłość oraz zaburzenia metaboliczne częstość występowania HT w ciąży w najbliższych latach wzrośnie [1–3].
Kobiety w ciąży, u których występuje HT, szczególnie gdy wartości ciśnie...
Postępowanie w przypadku nadciśnienia tętniczego w ciąży – wybrane zagadnienia
Nadciśnienie tętnicze (HT) w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności matek i płodów. Można je podzielić na dwa główne rodzaje: HT przewlekłe, które występuje już przed ciążą lub zostaje rozpoznane przed 20. tygodniem ciąży (może być pierwotne lub wtórne), oraz stany nadciśnieniowe związane z ciążą, w tym HT wywołane ciążą, rozwijające się po 20. tygodniu ciąży, najczęściej ustępujące w ciągu sześciu tygodni od momentu porodu, stan przedrzucawkowy i rzucawkę. W aktualnych wytycznych zaleca się włączenie leczenia farmakologicznego HT u kobiet w ciąży, gdy wartości ciśnień (BP) wynoszą >140/90 mmHg. Lekami z wyboru, najlepiej przebadanymi w tej populacji pacjentek, są metylodopa, labetalol i antagoniści kanałów wapniowych (najwięcej danych jest dostępnych dla nifedypiny). Kobiety, u których występowały schorzenia związane z HT w ciąży, szczególnie ze stanem przedrzucawkowym lub rzucawką, są obarczone podwyższonym ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych w dalszej części życia. Zarejestrowanie BP ≥160/≥110 mmHg u kobiety w ciąży jest stanem nagłym – w tym przypadku jest wskazane skierowanie pacjentki do szpitala.