Dołącz do czytelników
Brak wyników

Opinia ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotycząca stosowania preparatu Szelazo+SR w położnictwie i ginekologii

Artykuł | 26 lipca 2018 | NR 32
388

W Polsce w związku z niedostateczną zawartości żelaza w diecie zalecana jest suplementacja żelazem w grupach ryzyka niedokrwistości. Szelazo+SR jest rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne do stosowania w profilaktyce i leczeniu niedokrwistości w położnictwie i ginekologii.

Preparat Szelazo+SR został wprowadzony do obrotu w Polsce jako suplement diety w styczniu 2014 r. przez Przedsiębiorstwo Farmaceutyczne LEK-AM Sp. z o.o. Preparat jest produkowany w nowoczesnym zakładzie farmaceutycznym, posiadającym laboratorium wyposażone w sprzęt najwyższej jakości i z wykorzystaniem innowacyjnej technologii mikropeletkowania substancji aktywnych. Metody wytwarzania preparatu odpowiadają europejskim standardom i są zgodne z zasadami Dobrej Praktyki Laboratoryjnej (ang. good laboratory practice – GLP) i Dobrej Praktyki Produkcyjnej (ang. good manufactoring practice – GMP). Preparat Szelazo+SR jest dostępny w postaci twardych kapsułek żelatynowych zawierających mikropeletki (granulki) uwalniających w sposób przedłużony dwuwartościowe żelazo chelatowe i witaminy.

W jednej kapsułce znajduje się 28 mg dwuglicynianu żelaza oraz takie witaminy, jak: kwas foliowy (0,4 mg), witamina C (40 mg), witamina B6 (1,4 mg) oraz witamina B12 (2,5 µg). Obok wysokiej biodostępności połączonego z aminokwasem żelaza i w porównaniu z preparatami zawierającymi sole nieorganiczne żelaza lepszej tolerancji preparatu w przewodzie pokarmowym formuła SR zapewnia wydłużone uwalnianie żelaza i witamin co najmniej do 8 godzin od chwili przyjęcia. Jego stosowanie jest wysoce efektywne i wobec braku ryzyka podrażnienia górnego odcinka przewodu pokarmowego stosowanie preparatu zapewnia bezpieczeństwo. Zawarte w preparacie żelazo chelatowe jest jedną z postaci żelaza niehemowego, która występuje w postaci jednego atomu żelaza połączonego z dwoma cząsteczkami aminokwasu glicyny, tworzących dwuglicynian żelaza. Żelazo w formie związanej z glicyną tworzy identyczny z naturalnym kompleks chelatowy, który z łatwością przechodzi przez ścianę jelit. Jego wchłanianie jest niezależne od czynników pokarmowych – pH soku żołądkowego oraz obecności fitynianów i innych czynników osłabiających wchłanianie żelaza niehemowego. Wykazano, że absorpcja związku chelatowego przez komórki śluzowe jelita jest kilka razy większa niż soli nieorganicznych, ponieważ chelaty nie podlegają reakcjom chemicznym czy zmianom pH w jelicie, co potencjalnie mogłoby obniżać ich wchłanianie. W preparatach chelatowych żelaza efekt ten osiągnięto dzięki proporcji 1 : 2 między żelazem a glicyną. Po absorpcji dwuglicynianu żelaza dochodzi do jego hydrolizy na żelazo atomowe i glicynę, która wchodzi w cykl metaboliczny kwasów nukleinowych, białek (w tym kolagenu i elastyny), biorąc udział w procesach biochemicznych organizmu oraz stanowiąc neurotransmiter w układzie nerwowym. 

Niedobory żelaza prowadzą do rozwoju niedokrwistości, która może się objawiać nietolerancją wysiłku, zmęczeniem, trudnościami w koncentracji, osłabieniem, niepokojem, zaburzeniami snu, dusznością wysiłkową, bólami i zawrotami głowy, kołataniem serca, rzadziej pojawia się suchość skóry i błon śluzowych, pękanie kącików ust, wypadanie włosów oraz łamliwość paznokci. W badaniu fizykalnym stwierdza się bladość skóry, słabe ukrwienie spojówek, wypadanie włosów i łamliwość paznokci. Niedokrwistość niedobarwliwa z niedoboru żelaza prowadzi do zmniejszenia liczby nośników tlenu, co może być przyczyną kompensacyjnego przyspieszenia czynności serca, jego przeciążenia, niewydolności aparatu zastawkowego, niewydolności krążenia oraz nadciśnienia tętniczego. Dochodzi również do obniżenia odporności i zwiększonej podatności na zakażenia chorych, szczególnie ciężarnych, ze względu na udział w swoistych i nieswoistych procesach odpornościowych. We wczesnej ciąży (I trymestr) niedotlenienie tkankowe, którego przyczyną jest niedokrwistość syderopeniczna, może prowadzić do nieprawidłowości w przebiegu organogenezy, które skutkują zwiększoną liczbą wad rozwojowych, poronień bądź wczesnego obumarcia płodu. Wielu autorów wiąże patogenezę porodu przedwczesnego z niedoborem żelaza. Wykazano także, że niedobór żelaza u ciężarnych stanowi czynnik ryzyka wystąpienia takich ciężkich powikłań, jak stan przedrzucawkowy, wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu oraz mała masa urodzeniowa noworodka.

W Polsce w związku z niedostateczną zawartością żelaza w diecie zalecana jest suplementacja żelazem w grupach ryzyka niedokrwistości. Najczęstsze sytuacje, w których występuje zwiększone zapotr...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy