Dołącz do czytelników
Brak wyników

To wiedzieć powinniśmy

29 sierpnia 2018

NR 41 (Sierpień 2018)

Zastosowanie lasera CO2 w zabiegach rewitalizacji pochwy

0 60

Zmiany atroficzne pochwy w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym oraz zmiany poporodowe ścian pochwy powodują znaczny dyskomfort u kobiet. Stosowane miejscowo leczenie farmakologiczne nie zawsze jest wystarczająco skuteczne i satysfakcjonujące. Laser frakcyjny dwutlenkowęglowy (laser CO2) powoduje korzystne zmiany struktury błony śluzowej: regenerację i pogrubienie błony śluzowej, zwiększenie wydzielania śluzu, poprawę napięcia ścian pochwy a także zmniejszenie dolegliwości związanych z wysiłkowym nietrzymaniem moczu miernego stopnia.

Niedobór estrogenów będący dotkliwym problemem kobiet w okresie okołomenopauzalnym, zauważalny jest także u części młodszych kobiet stosujących antykoncepcję lub będących po porodzie. Niedobór estrogenów powoduje morfologiczne i wydzielnicze zmiany w obrębie sromu i pochwy. Gorsze ukrwienie doprowadza do utraty prawidłowego nawilżenia i elastyczności tkanek, ścieńczenia nabłonka, czego konsekwencją może być uczucie świądu i pieczenia pochwy oraz dyskomfort przy współżyciu. Postępująca utrata wytwarzania glikogenu w obrębie nabłonka pochwy powoduje zmiany pH w pochwie, z czym wiąże się zmniejszenie ilości pałeczek kwasu mlekowego i narastanie stanu bakteryjnego zróżnicowania flory pochwy. To z kolei sprzyja występowaniu infekcji i ich częstym nawrotom [1].
Objawy niedoboru estrogenów zgłaszane przez pacjentki (ból przy stosunkach seksualnych, podrażnienie, suchość, pieczenie) najczęściej ulegają pogorszeniu w ciągu kolejnych 5 lat po menopauzie [2]. 
Do objawów zanikowych należą ponadto nawracające zapalenia cewki moczowej, częstomocz czy nietrzymanie moczu. Objawy te dotychczas znane pod nazwą atrofii pochwy i sromu coraz częściej określa się jako zespół objawów moczowo-płciowych okresu menopauzy (Genitourinary syndrome of menopause-GSM). Objawy zespołu moczowo-płciowego okresu menopauzy w istotny sposób obniżają jakość życia kobiet po 50. roku życia i nieleczone ulegają nasileniu. Możliwa terapia to zastosowanie leczenia hormonalnego (miejscowe niskodawkowe preparaty estrogenowe lub selektywne modulatory receptora estrogenowego w dawce 30-60 mg na dobę), lub niehormonalnego, czyli lubrykantów i środków nawilżających, które niestety nie powodują zmniejszenia dolegliwości GSM w sposób trwały. U pacjentek z obciążeniami onkologicznymi czy ze zwiększonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych terapia hormonalna jest przeciwwskazana. 
Pod nazwą „rewitalizacja pochwy” kryje się kilka różnych procedur ginekologii estetycznej. Jedną z nich są zabiegi laserowe wykorzystujące laser CO2. Laser CO2 ma działanie ablacyjne, koagulujące i tnące w zależności od zastosowanych ustawień mocy działającej wiązk...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy