Chlorek dekwaliniowy – szerokie spektrum działania

Mikrobiota pochwy zdrowej kobiety jest kompleksowym ekosystemem ponad 200 rodzajów bakterii, na którego kształtowanie mają znaczny wpływ czynniki genetyczne, środowiskowe, etniczne oraz nawyki higieniczne. Składnikami fizjologicznej mikroflory pochwy są bakterie beztlenowe oraz w znacznie mniejszych ilościach bakterie tlenowe i grzyby. Proporcja pomiędzy bakteriami beztlenowymi a tlenowymi w warunkach fizjologicznych powinna wynosić 5:2. Wśród bakterii beztlenowych dominują głównie Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Veilonella spp., Bifidobakterium spp., Clostridium spp., Eubakterium spp., Propionibakterium spp., Prevotella spp., Fusobakterium spp. Obecność w pochwie drobnoustrojów fakultatywnych (względnie chorobotwórczych) w niewielkich ilościach jest zjawiskiem fizjologicznym. Są to m.in. Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus gr. D, Streptococcus β-hemolizujący, niektóre Lactobacillus spp., Corynebacterium, Escherichia coli, Klebsiella spp., Gardnerella vaginalis, Proteus spp., Ureaplazma urealiticum, Mycoplazma hominis, Candida albicans [14, 20].
Prawidłowa biocenoza pochwy jest uwarunkowana odpowiednim stosunkiem pomiędzy pałeczkami kwasu mlekowego Lactobacillus a pozostałymi komensalami pochwy. Bakterie z rodzaju Lactobacillus są względnie beztlenowe, Gram-dodatnie, o regularnych kształtach, niewytwarzające spor. Opisano ponad 50 gatunków pałeczek z rodzaju Lactobacillus. Najczęściej izolowane to: L. crispatus, L. jenseni, L. fornicis, L. fermentum, L. plantarum, L. casei, L.brevis, L. gasseri, L. acidophilus. Kilka rodzajów Lactobacillus indywidualnie dominuje florę bakteryjną w pochwie zdrowej kobiety. Wspomagają one system obronny, wydzielając substancje antybakteryjne, cytokiny i defensyny, dzięki czemu zapobiegają dysbiozie, infekcjom oraz powikłaniom ginekologicznym i położniczym [14, 22, 25]. Wytwarzanie kwasów organicznych przez Lactobacillus spp. powoduje utrzymanie pH pochwy poniżej 4,5, co warunkuje jednocześnie ich adhezję do nabłonka pochwy. Ponadto bakterie te syntetyzują i uwalniają substancje ograniczające namnażanie się innych drobnoustrojów, m.in. bakteriocyny, nadtlenku wodoru, kwasów organicznych (w tym kwasu mlekowego). Całkowita ilość kwasu mlekowego wytworzonego przez Lactobacillus spp. zależy od ilości bakterii (w tym poszczególnych szczepów) oraz ilości zmagazynowanego w komórkach nabłonka pochwy glikogenu. Fizjologiczna mikroflora pochwy jest ponadto uwarunkowana prawidłowym stężeniem estrogenów. Wskazuje na to m.in. fakt, że pochwa noworodka płci żeńskiej jest jałowa [24, 26].
Nieprawidłowa wydzielina z pochwy, świąd, uczucie pieczenia pochwy i sromu to jedne z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentek do ginekologa w trybie ambulatoryjnym. Nieleczone zakażenie pochwy może przej...