Zakażenie żeńskich narządów płciowych – leczenie i profilaktyka

Otwarty dostęp Wiedza praktyczna

Infekcje intymne to problem dotykający bardzo wiele kobiet. Do najczęstszych przyczyn zakażeń zalicza się bakteryjną waginozę (BW) oraz kandydozę pochwy, które stanowią odpowiednio do 50% i 39% przypadków. BW jest schorzeniem, w którym dochodzi do zaburzenia prawidłowej flory bakteryjnej i namnożenia się patogennych bakterii beztlenowych. W leczeniu zastosowanie znajdują głównie preparaty zawierające metronidazol lub klindamycynę. Za wystąpienie kandydozy pochwy najczęściej odpowiadają drożdżaki z gatunku Candida albicans. W zdecydowanej większości przypadków skuteczna jest krótkotrwała terapia miejscowa lub ogólnoustrojowa azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi. W patogenezie infekcji intymnych często dochodzi do zaburzeń w naturalnej florze bakteryjnej. Dlatego bardzo istotne jest stosowanie preparatów zawierających kwas mlekowy, np. Medivag żel, zarówno jako dopełnienie leczenia przeciwinfekcyjnego, jak i w profilaktyce nawrotów zakażeń. Działania niepożądane wielu środków leczniczych stosowanych miejscowo w przebiegu zakażeń intymnych to przeważnie suchość, podrażnienie oraz pieczenie sromu i pochwy. Warto wtedy zaproponować pacjentce środek o działaniu przeciwbólowym oraz przeciwświądowym, np. krem Prurifem.

Infekcje intymne to jeden z najczęstszych problemów dotykających kobiety, niezależnie od wieku. Do najczęstszych objawów, na które skarżą się pacjentki, należą: pieczenie, ból, świąd, a także upławy o różnym zapachu, kolorze i konsystencji. Wymienione manifestacje choroby są niespecyficzne i mogą sugerować wiele schorzeń o różnej etiologii. Do powszechnych przyczyn schorzeń okolic intymnych zalicza się infekcje bakteryjne (stanowiące do 50% przypadków), kandydozę pochwy i sromu (do 39%) oraz zakażenia rzęsistkiem pochwowym (do 30%) [1, 2]. Należy poprawnie zdiagnozować rodzaj czynnika wywołującego chorobę, aby dobrać skuteczne leczenie [3]. 
Należy także zwrócić szczególną uwagę na kobiety w okresie menopauzy. Menopauza powoduje zmiany mikroanatomiczne nabłonka i mikrobiomu pochwy, co skutkuje szeregiem objawów ze strony narządów płciowych, takich jak pieczenie, suchość i podrażnienie, a także utrudnia współżycie seksualne przez uczucie braku nawilżenia, dyskomfort lub ból. Ponadto pacjentki skarżą się na bolesne oddawanie moczu i nawracające infekcje dróg moczowych [4]. Wiele z nich wstydzi się otwarcie mówić o problemach intymnych, przez co szukają rozwiązania na własną rękę. 
W patogenezie wspomnianych wcześniej zakażeń niejednokrotnie biorą udział zaburzenia w fizjologicznej florze bakteryjnej pochwy. Do typowych bakterii zasiedlających ją należy Lactobacillus, który dominuje we florze zdrowych kobiet w wieku rozrodczym i wytwarza kwas mlekowy na drodze fermentacji glukozy [5]. Umożliwia on utrzymanie homeostazy pochwy i odpowiednio niskiego pH, co przeciwdziała stanom zapalnym, a także pozwala na maksymalizację płodności [6]. 
Niniejszy artykuł skupia się na problemie infekcji intymnych, ich rodzajach, a w szczególności na holistycznym podejściu do tematu leczenia oraz profilaktyki, co pozwala na maksymalizację komfortu pacjentki.

POLECAMY

NAJCZĘSTSZE INFEKCJE INTYMNE – BAKTERYJNA WAGINOZA I K

...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI