Zakażenie żeńskich narządów płciowych – leczenie i profilaktyka

To wiedzieć powinniśmy Otwarty dostęp

Infekcje intymne to problem dotykający bardzo wiele kobiet. Do najczęstszych przyczyn zakażeń zalicza się bakteryjną waginozę (BW) oraz kandydozę pochwy, które stanowią odpowiednio do 50% i 39% przypadków. BW jest schorzeniem, w którym dochodzi do zaburzenia prawidłowej flory bakteryjnej i namnożenia się patogennych bakterii beztlenowych. W leczeniu zastosowanie znajdują głównie preparaty zawierające metronidazol lub klindamycynę. Za wystąpienie kandydozy pochwy najczęściej odpowiadają drożdżaki z gatunku Candida albicans. W zdecydowanej większości przypadków skuteczna jest krótkotrwała terapia miejscowa lub ogólnoustrojowa azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi. W patogenezie infekcji intymnych często dochodzi do zaburzeń w naturalnej florze bakteryjnej. Dlatego bardzo istotne jest stosowanie preparatów zawierających kwas mlekowy, np. Medivag żel, zarówno jako dopełnienie leczenia przeciwinfekcyjnego, jak i w profilaktyce nawrotów zakażeń. Działania niepożądane wielu środków leczniczych stosowanych miejscowo w przebiegu zakażeń intymnych to przeważnie suchość, podrażnienie oraz pieczenie sromu i pochwy. Warto wtedy zaproponować pacjentce środek o działaniu przeciwbólowym oraz przeciwświądowym, np. krem Prurifem.

Infekcje intymne to jeden z najczęstszych problemów dotykających kobiety, niezależnie od wieku. Do najczęstszych objawów, na które skarżą się pacjentki, należą: pieczenie, ból, świąd, a także upławy o różnym zapachu, kolorze i konsystencji. Wymienione manifestacje choroby są niespecyficzne i mogą sugerować wiele schorzeń o różnej etiologii. Do powszechnych przyczyn schorzeń okolic intymnych zalicza się infekcje bakteryjne (stanowiące do 50% przypadków), kandydozę pochwy i sromu (do 39%) oraz zakażenia rzęsistkiem pochwowym (do 30%) [1, 2]. Należy poprawnie zdiagnozować rodzaj czynnika wywołującego chorobę, aby dobrać skuteczne leczenie [3]. 
Należy także zwrócić szczególną uwagę na kobiety w okresie menopauzy. Menopauza powoduje zmiany mikroanatomiczne nabłonka i mikrobiomu pochwy, co skutkuje szeregiem objawów ze strony narządów płciowych, takich jak pieczenie, suchość i podrażnienie, a także utrudnia współżycie seksualne przez uczucie braku nawilżenia, dyskomfort lub ból. Ponadto pacjentki skarżą się na bolesne oddawanie moczu i nawracające infekcje dróg moczowych [4]. Wiele z nich wstydzi się otwarcie mówić o problemach intymnych, przez co szukają rozwiązania na własną rękę. 
W patogenezie wspomnianych wcześniej zakażeń niejednokrotnie biorą udział zaburzenia w fizjologicznej florze bakteryjnej pochwy. Do typowych bakterii zasiedlających ją należy Lactobacillus, który dominuje we florze zdrowych kobiet w wieku rozrodczym i wytwarza kwas mlekowy na drodze fermentacji glukozy [5]. Umożliwia on utrzymanie homeostazy pochwy i odpowiednio niskiego pH, co przeciwdziała stanom zapalnym, a także pozwala na maksymalizację płodności [6]. 
Niniejszy artykuł skupia się na problemie infekcji intymnych, ich rodzajach, a w szczególności na holistycznym podejściu do tematu leczenia oraz profilaktyki, co pozwala na maksymalizację komfortu pacjentki.

POLECAMY

NAJCZĘSTSZE INFEKCJE INTYMNE – BAKTERYJNA WAGINOZA I KA

...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI