W okresie okołomenopauzalnym w organizmie dochodzi do szeregu zmian fizycznych, psychicznych i emocjonalnych. Są one spowodowane stopniowym, trwałym ustaniem czynności hormonalnej jajników i postępującym spadkiem stężenia estrogenów.
REKLAMA
W Polsce średnia wieku występowania menopauzy wynosi 50 lat. Szacuje się, że 40% kobiet zgłasza objawy wypadowe w okresie perimenopauzy, a 80% – w okresie menopauzy. Wiek wystąpienia menopauzy jest determinowany przez wiele czynników. Należą do nich m.in.:
- sposób odżywiania,
- poziom aktywności fizycznej,
- palenie tytoniu,
- status społeczno-ekonomiczny,
- wskaźnik masy ciała (BMI),
- pochodzenie etniczne,
- uwarunkowania kulturowe,
- współistniejące schorzenia ogólne i ginekologiczne [1, 2].
Zmiany hormonalne prowadzą do wystąpienia licznych objawów klinicznych o zróżnicowanym nasileniu, które mogą istotnie wpływać na jakość życia kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Do najczęstszych należą objawy naczynioruchowe, przede wszystkim uderzenia gorąca i wzmożona potliwość w godzinach nocnych, które obserwuje się nawet u 60–80% kobiet w okresie menopauzy. Mechanizm ich powstawania wiąże się z zaburzeniem regulacji ośrodka termoregulacji w podwzgórzu, wynikającym z niedoboru estrogenów i zmian w neuroprzekaźnictwie serotoninergicznym oraz noradrenergicznym [3].
Często współwystępują również objawy psychiczne i neurologiczne, takie jak drażliwość, wahania nastroju, zaburzenia koncentracji, pogorszenie pamięci czy trudności ze snem, które mogą być związane zarówno z bezpośrednim wpływem zmian hormonalnych na ośrodkowy układ nerwowy, jak i z przewlekłym zmęczeniem wynikającym z nocnych objawów naczynioruchowych [4].
Istotną grupą dolegliwości są objawy urogenitalne, określane jako zespół urogenitalny menopauzy (genitourinary syndrome of menopause – GSM). Obejmują one:
- suchość pochwy,
- dyspareunię,
- nawracające zakażenia układu moczowego,
- objawy ze strony układu moczowego, takie jak częstomocz czy nietrzymanie moczu.
Ich patogeneza jest związana z atrofią nabłonka pochwy i cewki moczowej wynikającą z przewlekłego niedoboru estrogenów [5]. W dłuższej perspektywie niedobór hormonów płciowych sprzyja także rozwojowi zaburzeń metabolicznych, utracie masy kostnej oraz wzrostowi ryzyka wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego [6].
Zgodnie ze stanowiskiem The North American Men...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
- ...i wiele więcej!
Dołącz do społeczności lekarzy, którzy stawiają na rzetelną, aktualną wiedzę!
Sięgnij po Forum Położnictwa i Ginekologii i co dwa miesiące otrzymuj praktyczne artykuły, analizy oraz narzędzia tworzone przez specjalistów z wieloletnim doświadczeniem klinicznym.
