Dołącz do czytelników
Brak wyników

Zastosowanie laserów w ginekologii

Artykuł | 26 lipca 2018 | NR 32
334

Laseroterapia jako młoda i dynamicznie rozwijająca się dziedzina medycyny podsuwa coraz lepsze rozwiązania w ginekologii estetycznej. Ma to ogromne znaczenie dla pacjentek, ponieważ obok leczenia dysfunkcji zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych może również wpływać na poprawę satysfakcji seksualnej.

Laseroterapia wrażliwych stref intymnych obejmuje szereg nieinwazyjnych i nieoperacyjnych procedur. Opiera się na precyzyjnym i w pełni kontrolowanym działaniu termoablacyjnym lasera. Zabiegi wykonywane laserem służą regeneracji i odmłodzeniu zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych żeńskich narządów płciowych. Laseroterapia to idealne rozwiązania dla wszystkich kobiet, niezależnie od wieku czy dolegliwości.

Jest to metoda dla młodych kobiet z problemami poporodowymi, dla pań w okresie menopauzy, gdzie za pomocą lasera zwalcza się efekt suchości, podrażnienia oraz dla kobiet w średnim wieku borykających się ze wstydliwym problemem nietrzymania moczu. Zabiegi te znacząco poprawiają stan zdrowia kobiety, jej samopoczucie oraz satysfakcję seksualną dla obojga partnerów.

W medycynie estetycznej stosuje się lasery zarówno nisko-, średnio-, jak i wysokoenergetyczne, takie jak laser CO2, Nd:Y-AG czy argonowy. W zależności od obszaru ingerencji należy dobrać odpowiedni rodzaj lasera o odpowiedniej długości promienia. Wszystkie lasery odpowiednio stosowane zapewniają wysoki poziom bezpieczeństwa. 

Energia lasera oddziałuje na tkanki pochwy poprzez efekt termiczny. Precyzyjne działanie lasera może obejmować obszary: przedsionka pochwy, ujścia cewki moczowej czy przednią ścianę pochwy. Podgrzanie kolagenu prowadzi do jego natychmiastowego skurczenia się, włókna stają się krótsze i grubsze, a tkanka z nich zbudowana zwiększa swoje napięcie i kurczy się. Jednoczasowo rozpoczyna się proces remodelingu kolagenu i neokolagenezy. W rezultacie uzyskuje się tkankę o młodszym wyglądzie, dobrze napiętą i bardziej elastyczną. Głównym efektem jest niwelowanie objawów zespołu rozluźnienia mięśni dna miednicy.

Problem ten jest bardzo dotkliwy w grupie kobiet młodych, u których po porodach drogami natury dochodzi do pogorszenia struktury mięśni dna miednicy, co w konsekwencji zmniejsza jakość tkanki i elastyczność pochwy. Podobne problemy, powstające jednakże w nieco odmiennym mechanizmie, spotyka się u kobiet w okresie okołomenopauzalnym, gdzie spadek estrogenów doprowadza do suchości, zmian atroficznych w śluzówce pochwy, zwiotczenia kolagenu i wtórnego rozluźnienia tkanki. 

Problem spadku jakości życia seksualnego, będący następstwem zespołu luźnej pochwy, dotyczy 43–88% kobiet, z co najmniej jednym porodem drogami natury w wywiadzie. U pacjentek tych znacznie spada wrażliwość pochwy na bodźce seksualne. 

Problemy stref intymnych w większości mogą być rozwiązane dzięki laseroterapii. W zabiegach tych uzyskuje się następujące efekty:

  • poprawę wyglądu zewnętrznych narządów płciowych,
  • wybielenie części intymnych,
  • zmniejszenie nadmiernej pigmentacji przedsionka pochwy,
  • likwidację objawów wysiłkowego nietrzymania moczu,
  • poprawę elastyczności pochwy,
  • leczenie poporodowych zmian w strukturze pochwy,
  • zwężenie przedsionka pochwy,
  • leczenie suchości i pieczenia pochwy,
  • leczenie zanikowego zapalenia pochwy,
  • ujędrnienie/lifting warg sromowych,
  • zabiegi estetyczne w okolicach intymnych, takie jak: redukcja rozstępów, blizn, resurfacing, peeling,
  • uzyskanie zwiększonej satysfakcji seksualnej.

Mechanizm odmładzania skóry oraz redukcji jej defektów za pomocą lasera CO2 bazuje na zjawisku remodelingu kolagenu. Część włókien ulega całkowitemu termicznemu zniszczeniu na skutek bezpośredniego działania lasera, a inne pobudzane są do przebudowy poprzez mechanizmy obronne stymulowanej ciepłem tkanki. Procesy te prowadzą do przywrócenia skórze prawidłowej faktury oraz jej naturalnych właściwości. 

Frakcyjny typ pracy lasera gwarantuje bezpieczną i najbardziej efektywną przebudowę kolagenu. Działanie lasera doprowadza do wytworzenia w tkance selektywnych mikroobszarów, w których dochodzi do jej punktowego przegrzania oraz częściowego wyparowania. Termiczne oddziaływanie w licznych, odseparowanych od siebie punktach maksymalnie pobudza skórę do wytwarzania nowego kolagenu, zaś strefy tkanki nienaruszonej pomiędzy tymi punktami przyspieszają jej regenerację.

W ginekologii estetycznej głównym celem zastosowania lasera frakcyjnego jest poprawa jędrności i elastyczności oraz przywrócenie należytej grubości tkanki pochwy i warg sromowych. Oddziaływanie frakcyjne lasera na śluzówkę pochwy jest procesem znacznie bardziej złożonym niż w przypadku przebudowy kolagenu w skórze. 

Silne pochłanianie światła przez śluzówkę już na etapie nabłonka, a tym samym szybkie nagrzewanie ściany pochwy, wymaga odpowiedniego doboru parametrów impulsu lasera. Zachowanie właściwej, precyzyjnie określonej proporcji pomiędzy punktową waporyzacją i koagulacją tkanki jest kluczowe dla uzyskania efektywnej przebudowy kolagenu w śluzówce bez powikłań i nasilonych efektów ubocznych. 

Niewłaściwe działanie laserem frakcyjnym na śluzówkę może skutkować groźnymi powikłaniami w postaci wielomiejscowego nadmiernego zwłóknienia śluzówki lub wyparowania jej na całej grubości pochwy.

W ginekologii ze względu na specyficzne uwarunkowania morfologiczne pochwy wymagany jest laser emitujący tzw. podwójne impulsy światła – o odpowiednio opracowanym dwufazowym kształcie. Tylko takie działanie lasera gwarantuje równowagę pomiędzy efektem punktowej ablacji a towarzyszącym mu efektem termicznym.

Typowe dermatologiczne lasery CO2 emitujące wyłącznie pojedyncze, jednofazowe impulsy – których czas trwania jest bardzo krótki, tzw. ultrapulsy – nie pozwalają na uzyskanie pożądanego efektu koagulacji tkanki pochwy przy jednoczesnym odpowiednio głębokim jej odparowaniu. 

Dostosowanie frakcyjnego lasera CO2 do warunków ginekologii estetycznej jedynie pod względem akcesoriów zabiegowych nie zapewnia uzyskania pożądanych efektów klinicznych.

Na rynku występują lasery frakcyjne CO2...

Dalsza część jest dostępna dla użytkowników z wykupionym planem

Przypisy