Stany zapalne u kobiet w menopauzie

Otwarty dostęp Metody terapii

Infekcje dróg rodnych to najczęstsze dolegliwości zgłaszane przez kobiety i zazwyczaj mają one postać nawrotową. Po menopauzie, kluczowy jest spadek estrogenów. Z tego powodu pochwa w całości staje się atroficzna - węższa, krótsza, nieelastyczna. Pojawiają się liczne czynniki ogólnoustrojowe zwiększające predyspozycje do infekcji grzybiczych – np. cukrzyca czy otyłość. Według wielu opinii najważniejsza jest profilkatyka zmian atroficznych wynikająca z niedoborów hormonalnych oraz z naturalnych procesów starzenia.  

Zmiany mikrobiomu pochwy związane z poziomem estrogenów i wiekiem

Jakościowy i ilościowy skład mikroflory pochwy jest zmienny i podlega wahaniom w zależności od wieku kobiety. 

POLECAMY

Pochwa noworodka ze względu na estrogeny pochodzące od matki ma zbliżony ekosystem do środowiska kobiety dojrzałej płciowo [2]. Gdy stężenie estrogenów spada ok. trzeciego tygodnia życia, liczebność pałeczek kwasu mlekowego również spada [3]. 

Mikrośrodowisko pochwy w okresie przedmiesiączkowym ma pH rzędu 7–8, co jest związane ze znikomą ilością pałeczek Lactobacillus z powodu niskich wartości estradiolu. Podobną sytuację obserwujemy w okresie okołomenopauzalnym, związanym z ponownym brakiem estrogenów, gdyż obecność Lactobacillus jest skorelowana bezpośrednio z jego poziomem [2]. 

U dojrzałej płciowo kobiety dominującym w pochwie mikroorganizmem jest pałeczka kwasu mlekowego Lactobacillus. Układ ten zapewnia równowagę środowiska pochwy i stanowi barierę dla drobnoustrojów chorobotwórczych [4]. Z wiekiem ten status ulega istotnym zmianom.

Po menopauzie kluczowy jest spadek estrogenów. Z tego powodu pochwa w całości staje się atroficzna – węższa, krótsza, nieelastyczna. Sklepienia ulegają wygładzeniu, śluzówka jest blada, często z wybroczynami lub płytkimi owrzodzeniami, o papierowej strukturze,...

Ten artykuł jest dostępny tylko dla zarejestrowanych użytkowników.

Jeśli posiadasz już konto, zaloguj się.

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI