Jak otyłość wpływa na płodność oraz przebieg ciąży? Jak zwiększa ryzyko innych chorób ginekologicznych? Jak powinna wyglądać właściwa komunikacja lekarza z pacjentką w kwestii choroby otyłościowej?

Jaki wpływ ma otyłość na płodność? Czy jest czynnikiem ryzyka i zmniejsza szanse pacjentek na zajście w ciążę?
Choroba otyłościowa znacząco zmniejsza płodność kobiety. Ponad połowa kobiet z zespołem policystycznych jajników choruje na nadwagę lub otyłość. Otyłość wpływa przy tym na większe nasilenie objawów klinicznych PCOS (zaburzenia cyklu, hirsutyzm), z głębszą insulinoopornością tkankową oraz zaburzeniami pulsacyjnego wydzielania GnRH. Obniżenie masy ciała skutkuje zmniejszeniem stężenia insuliny w surowicy krwi oraz zwiększeniem poziomu SHBG, czemu towarzyszy uregulowanie cyklu i poprawienie płodności. Choroba otyłościowa zmniejsza również szansę na sukces leczenia niepłodności metodami rozrodu wspomaganego. Pacjentki z otyłością poddawane procedurom IVF-ET mają o 47% mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania ciąży. Pacjentki z BMI >25 wymagają podania większych dawek gonadotropin i są obarczone większym ryzykiem OHSS, czyli zespołu hiperstymulacji jajników.

...