Na wybór metody antykoncepcji u młodocianej pacjentki wpływa wiele czynników, takich jak cel jej zastosowania, oczekiwania nastolatki, dotychczasowe doświadczenia z antykoncepcją, charakter aktywności seksualnej oraz planowany czas stosowania [1]. Ważnymi elementami są także korzyści pozamedyczne oraz koszty danej metody, a podczas wywiadu należy uwzględnić obawy pacjentki związane ze stosowaniem antykoncepcji [1].
POLECAMY
W grupie nastolatek do najczęściej stosowanych metod należą dwuskładnikowa doustna terapia antykoncepcyjna oraz prezerwatywy [1]. Stosowanie antykoncepcji hormonalnej można rozpocząć najwcześniej dwa lata po menarche [1]. Według wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, cyt. w [1]) w grupie nastolatek zaleca się metodę podwójnego zabezpieczenia, czyli połączenie wysoce skutecznej metody antykoncepcji z antykoncepcją barierową (prezerwatywą), co ma na celu zapobieganie zarówno nieplanowanej ciąży, jak i chorobom przenoszonym drogą płciową (ang. sexually transmitted infections – STI) [1].
Równolegle niezwykle istotna jest edukacja seksualna, która pozwala młodym pacjentkom świadomie podejmować decyzje dotyczące zdrowia, zrozumieć różne metody antykoncepcji, ich zalety i ograniczenia oraz nauczyć się odpowiedzialnego i bezpiecznego podejścia do aktywności seksualnej. Odpowiednio prowadzona edukacja seksualna wzmacnia autonomię nastolatki i minimalizuje ryzyko niepożądanych konsekwencji zdrowotnych.
Skuteczność metod antykoncepcyjnych – indeks Pearla
Standardową miarą oceny skuteczności antykoncepcji jest indeks Pearla, który rozróżnia skuteczność idealną (w warunkach klinicznych) i typową, uwzględniającą błędy pacjentek [1]. Metody długo działające (LARC), takie jak implanty czy systemy IUD-LNG, cechują się najwyższą skutecznością typową (zawodność <1%), podczas gdy metody zależne od systematyczności (DAH, metody barierowe) wykazują niższą skuteczność, zwłaszcza w populacji nastolatek [1, 2].
Dwuskładnikowa antykoncepcja hormonalna (DAH)
Doustne preparaty DAH są często rozważane jako opcja antykoncepcyjna dla nastolatek, zwłaszcza gdy jest preferowana metoda łatwo odwracalna. Rekomendacje PTGiP wskazują na korzyść stosowania preparatów z niską dawką etynyloestradiolu (EE), zazwyczaj 20–30 µg, co może poprawić tolerancję leczenia [1].
DAH oprócz zapobiegan...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
- ...i wiele więcej!
Dołącz do społeczności lekarzy, którzy stawiają na rzetelną, aktualną wiedzę!
Sięgnij po Forum Położnictwa i Ginekologii i co dwa miesiące otrzymuj praktyczne artykuły, analizy oraz narzędzia tworzone przez specjalistów z wieloletnim doświadczeniem klinicznym.
