Bolesne miesiączkowanie, objawiające się bolesnymi skurczami macicy podczas menstruacji, dotyka z różnym nasileniem 50–90% kobiet w wieku rozrodczym. Często obniża ich jakość życia i skutkuje absencją w pracy lub szkole. Istnieją dwa typy bolesnego miesiączkowania: pierwotne, bez organicznych zmian w miednicy, oraz wtórne, związane z chorobami, np. endometriozą. Ból typowo zaczyna się tuż przed menstruacją lub w ciągu kilku godzin od jej początku i może trwać do 72 godzin. Objawy obejmują skurczowe bóle brzucha promieniujące do pleców i nóg, którym często towarzyszą nudności, migreny i zaburzenia nastroju. Przyczyną bólu są silne skurcze mięśniówki gładkiej wywołane przez podwyższony poziom prostaglandyn i leukotrienów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stanowią podstawę leczenia – hamują produkcję prostaglandyn i zmniejszają siłę skurczów macicy. Nimesulid, preferencyjny inhibitor COX-2, wykazuje skuteczność w łagodzeniu bólu miesiączkowego, przy czym wywołuje mniej działań niepożądanych żołądkowo-jelitowych niż klasyczne NLPZ. Działania niepożądane tego leku są jednak możliwe. Szczególną uwagę zwraca się na możliwość działania hepatotoksycznego, dlatego też podczas stosowania nimesulidu należy przestrzegać zalecanych środków ostrożności. Dzięki swojemu mechanizmowi działania nimesulid skutecznie zmniejsza zarówno stan zapalny, jak i ból i przynosi istotną ulgę w bolesnym miesiączkowaniu.
Autor: Małgorzata Berezińska
Katedra Farmakologii Ogólnej, Klinicznej i Toksykologii, Zakład Farmakologii i Toksykologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Bolesne miesiączkowanie, objawiające się bolesnymi skurczami macicy podczas menstruacji, dotyka z różnym nasileniem 50–90% kobiet w wieku rozrodczym. Często obniża ich jakość życia i skutkuje absencją w pracy lub szkole. Istnieją dwa typy bolesnego miesiączkowania: pierwotne, bez organicznych zmian w miednicy, oraz wtórne, związane z chorobami, np. endometriozą. Ból typowo zaczyna się tuż przed menstruacją lub w ciągu kilku godzin od jej początku i może trwać do 72 godzin. Objawy obejmują skurczowe bóle brzucha promieniujące do pleców i nóg, którym często towarzyszą nudności, migreny i zaburzenia nastroju. Przyczyną bólu są silne skurcze mięśniówki gładkiej wywołane przez podwyższony poziom prostaglandyn i leukotrienów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stanowią podstawę leczenia – hamują produkcję prostaglandyn i zmniejszają siłę skurczów macicy. Nimesulid, preferencyjny inhibitor COX-2, wykazuje skuteczność w łagodzeniu bólu miesiączkowego, przy czym wywołuje mniej działań niepożądanych żołądkowo-jelitowych niż klasyczne NLPZ. Działania niepożądane tego leku są jednak możliwe. Szczególną uwagę zwraca się na możliwość działania hepatotoksycznego, dlatego też podczas stosowania nimesulidu należy przestrzegać zalecanych środków ostrożności. Dzięki swojemu mechanizmowi działania nimesulid skutecznie zmniejsza zarówno stan zapalny, jak i ból i przynosi istotną ulgę w bolesnym miesiączkowaniu.