Jak działa diatermia chirurgiczna w trybie mono- i bipolarnym?
W trybie monopolarnym prąd płynie od cienkiej elektrody czynnej przez ciało pacjentki do dużej elektrody biernej, przyklejanej na skórze możliwie blisko pola zabiegowego. Duża powierzchnia rozprasza prąd, dlatego pod elektrodą bierną skóra nie nagrzewa się w istotnym stopniu. Diatermia monopolarna daje swobodę w doborze końcówek: igłowych, nożykowych, kulkowych.
REKLAMA
Dla gabinetu ginekologicznego przygotowano osobną grupę końcówek. To przede wszystkim elektrody pętlowe z cienkiego drutu wolframowego, jednorazowe i sterylne, w kształcie zakrzywionym, kwadratowym albo trójkątnym. Pętla trójkątna bywa nazywana żagielkiem. Uzupełniają je elektrody kulkowe na wydłużonym trzonku.
W trybie bipolarnym prąd przepływa wyłącznie między ramionami pęsety i nie przechodzi przez resztę ciała. Koagulacja bipolarna działa więc punktowo i nie wymaga elektrody biernej. Sprawdza się tam, gdzie liczy się precyzja w niewielkim polu. Aparat do gabinetu powinien mieć oba tryby, a nie tylko jeden.
Elektroda bierna i kontrola jej przylegania
Elektroda bierna występuje w dwóch wersjach: jednoczęściowej i dzielonej na dwa pola. Przy elektrodzie dzielonej aparat mierzy impedancję, czyli opór, jaki skóra i elektroda stawiają prądowi przemiennemu. Gdy elektroda odkleja się częściowo, impedancja rośnie, a aparat po przekroczeniu progu włącza alarm. Przy elektrodzie jednoczęściowej aparat sprawdza tylko, czy kabel jest podłączony do gniazda. Nie wie, czy elektroda przylega do skóry.
Dlatego funkcja kontroli przylegania i elektrody dzielone to wyposażenie, z którego w gabinecie nie warto rezygnować. Elektrody dzielone są jednorazowe i mają przewodzącą warstwę klejącą, więc dla każdej pacjentki zakłada się nową. Sprawdź też, czy złącze elektrody pasuje do gniazda wybranego aparatu.
Tryby i cykl pracy
Tryby pracy różnią się kształtem przebiegu prądu i ilością wytwarzanego ciepła. Typowy zestaw to cięcie, cięcie z koagulacją, koagulacja wymuszona i miękka oraz tryb bipolarny. Każdy tryb powinien mieć osobną regulację mocy, widoczną na wyświetlaczu.
Instrukcja podaje też cykl pracy, czyli jak długo aparat może działać bez przerwy i jak długa musi być przerwa, żeby podzespoły się nie przegrzały.
Co jeszcze sprawdzić przed zakupem?
- Klasę wyrobu medycznego według rozporządzenia MDR. Aparaty elektrochirurgiczne należą do klasy IIb, czyli wyrobów o podwyższonym ryzyku, objętych nadzorem jednostki notyfikowanej.
- Typ części aplikacyjnej, czyli elementu, który dotyka pacjenta. Oznaczenie CF to najwyższy stopień ochrony przed porażeniem prądem.
- Regulację głośności sygnału, który informuje o aktywacji elektrody.
- Sposób sterowania: przełącznik nożny, przyciski na uchwycie albo oba warianty.
- Wymiary i masę. Lekki aparat łatwo przenieść między gabinetami.
- Czytelność panelu: czy ustawienia widać z miejsca, w którym stoi lekarz.
- Łatwość czyszczenia obudowy i panelu sterowania między pacjentkami.
- Dostępność elektrod, przewodów i serwisu w Polsce oraz instrukcję w języku polskim.
Aparaty różnej mocy, z trybem bipolarnym i kontrolą elektrody biernej, zebrano w kategorii diatermia chirurgiczna od TMC Polska. Diatermia to tylko jeden z elementów wyposażenia gabinetu. Jeżeli planujesz kompleksowe wyposażenie gabinetu, w ofercie TMC Polska znajdują się też fotele ginekologiczne na stalowej ramie, w tym modele z regulacją elektryczną.
.gif)
